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层流手术室

层流手术室

手术室(operating room 英文简称o.r)是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连,还要与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理,即:手术室的空气;手术所需的物品;医生护士的手指及病人的皮肤,防止感染,确保手术成功率。要求设计合理,设备齐全,护士工作反应灵敏、快捷,有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展,手术室工作日趋现代化。

2017年12月1日,《公共服务领域英文译写规范》正式实施,规定手术室标准英文名为Operating room或Operating Theater.

手术室简介

高效安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境,可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。

采用高效低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文最终确定为:“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压,换气次数不得低于6次/h”。其它未涉及参数,如温湿度等,可参照Ⅳ级洁净手术室。

手术室分类

按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:

(1)Ⅰ类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。

(2)Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。

(3)Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等

部位的手术。

(4)Ⅳ类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。

(5)Ⅴ类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。

按不同专科,手术间又可分为普外、骨科妇产科、脑外科、心胸外科泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专科手术的手术间宜相对固定。

手术室房间

一个完整的手术室包括以下几部分:

①卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;

②手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;

③手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;

④消毒供应用房:包括消毒间、供应间、器械间、敷料间等;

实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;

⑥教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;

区域划分

手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术)和非限制区。三区分隔开的设计有二:

一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;

二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。

限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室,应设在入口近处。